Scanner, l'apparence classique du lipome intraosseux est celui d'une lésion lytique expansive bien délimitée. Le sport peut être pratiqué avec le corset lorsque cela est possible (sports sans contact, sans roulade mais également sans corset lorsque cela est nécessaire(piscine, sport de contact, gymnastique au sol. Si le fragment est en place, une immobilisation de 3 semaines suffit avec reprise progressive des activités. Pour la fracture des 2 os de l'avant-bras, le risque de fracture itérative est important et doit inciter à la prudence. L'apparence des lipomes intraosseux varient selon le stade de l'involution. Le périoste peut être intact le long du fragment métaphysaire améliorant la stabilité de la réduction de la fracture. Ce type de fracture, bien connue de ladulte nintervient chez lenfant que dans des conditions favorisantes que sont principalement : le défaut d'entraînement, labsence déchauffement, les anomalies daxe, de rotation, de statique et les défauts de l'ostéogenèse. Elle apparaît progressivement mais réalise une véritable fracture incomplète qui nintéresse quune seule corticale. Les ruptures des ligaments croisés sont possibles chez l'enfant (30 avant la puberté, 70 pendant et après) et sont 3 fois plus fréquentes chez la fille pour le lca (croisé antérieur). Les principales localisations sont résumées dans le tableau ci-après. Il faut rechercher une pathologie inflammatoire ou discale. Boiterie de l'enfant

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Le poids corporel double entre 10 et 17 ans, la masse musculaire (40 chez le garçon et 25 chez la fille) et la masse adipeuse (15 chez la fille et 5 chez le garçon) se modifient. La réducation intensive est le traitement de choix. Lenfant est à priori en bonne santé, cependant lexamen cardiaque et pulmonaire est un préalable indispensable. Ce type de lésion peu fréquent, est dû à un effet de cisaillement intra-articulaire. L'élément principal qui doit guider l'action du médecin dans la prise en charge des traumatismes des membres est la prévention des séquelles. Les clichés dynamiques en flexion/extension permettent de dépister les instabilités locales qui sont une contre-indication au sport. La luxation des tendons péroniers survient chez l'adolescent sportif. Le risque en est la libération d'un fragment ostéochondral dans l'articulation et les lésions de la surface articulaire. Elle peut être dysplasique (développementale, transmission familiale de 27 à 69) ou par contrainte mécanique (sport elle est le plus souvent mixte. Patientsworld : Sant maladie

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Les règles de repos et de diététique doivent être respectées surtout chez les athlètes de haut niveau. Il faut donc être très vigilant à létat nutritionnel. A la puberté la croissance normalement saccélère avec une vitesse supérieure à 6 cm par an : le garçon va prendre 25 cm, la fille 18 cm en moyenne. Ce sont ces dernières qui nous intéressent. Cette dernière est de traitement difficile. On peut tenter une suture si la rupture du lca est basse. La radiographie peut aider au diagnostic, mais pratiquée tardivement elle peut aussi inquiéter inutilement, le volumineux hématome calcifié pouvant en imposer pour une tumeur maligne.

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Les fractures sont classées en fonction de la diminution de l angle. Boehler en 3 ou 4, suivant l auteur. Le traitement s attachera toujours à rechercher la meilleure réduction possible.

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Lactivité ne sera reprise que progressivement avec modification des habitudes d'entraînement, des gestes techniques, voire si possible changement dactivité sportive. Une ostéosclérose de voisinage est parfois visible. Plus l'enfant est jeune plus la réparation sera bonne. La chirurgie est recommandée en cas de fractures pathologiques. Les localisations les plus fréquentes sont résumées dans le tableau ci-après. Mais le sport nest pas seulement à lorigine de traumatismes aigus même si ce sont les plus fréquents. Un bilan arthroscopique est parfois nécessaire. Pathologie de surcharge et de surmenage de la cheville et du pied L'entorse grave de cheville est rare chez l'enfant.

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